O osso é um tecido dinâmico, continuamente remodelado pelas acções coordenadas de osteoclastos e osteoblastos. Os osteoblastos, as células que formam o osso, são originalmente derivadas de células estaminais mesenquimais pluripotentes. Sintetizam e segregam uma matriz extracelular orgânica, o osteoide, que é composto principalmente por colagénio de tipo I. O osteoide é calcificado pelos osteoblastos e, durante este processo, as células alojam-se nas lacunas do material calcificado e tornam-se osteócitos. Os osteoblastos exprimem o recetor-1 ativado por protease e o fator de crescimento das células endoteliais vasculares. Estudos demonstram que o fator inibidor da leucemia pode ligar-se à superfície das células osteoblásticas e induzir a formação óssea in vitro e in vivo. O equilíbrio entre o recrutamento, a proliferação, a diferenciação e a apoptose dos osteoblastos nas suturas entre os ossos cranianos é essencial para a formação do osso calvário.