El hueso es un tejido dinámico, continuamente remodelado por las acciones coordinadas de osteoclastos y osteoblastos. Los osteoblastos, las células que forman el hueso, derivan originalmente de células madre mesenquimales pluripotentes. Sintetizan y secretan una matriz extracelular orgánica, el osteoide, que se compone principalmente de colágeno de tipo I. El osteoide se calcifica en el hueso. El osteoide es calcificado por los osteoblastos y, durante este proceso, las células se alojan en los huecos del material calcificado y se convierten en osteocitos. Los osteoblastos expresan el receptor-1 activado por proteasa y el factor de crecimiento de las células endoteliales vasculares. Los estudios demuestran que el factor inhibidor de la leucemia puede unirse a la superficie de las células osteoblásticas e inducir la formación de hueso in vitro e in vivo. El equilibrio entre reclutamiento, proliferación, diferenciación y apoptosis de osteoblastos en las suturas entre huesos craneales es esencial para la formación de hueso calvarial.